in ,

Семейная психотерапия

Недавно на нашем сайте мы писали о современной психотерапии, ее особенностях и тенденциях развития. Сегодня мы хотим рассказать Вам о том, что такое детская и семейная психотерапия. Чем они принципиально отличаются от индивидуальной или групповой психотерапии, какими методами пользуются, а также о том, какие проблемы они решают.

Психотерапия семьи

Понятие «психотерапия семьи» появилось только в начале 50-х годов ХХ века с легкой руки американских врачей Грегори Бейтсона, Джея Хейли, Дональда Джексона и Джона Уикленда. До этого времени работа с семьей противоречила всем принципам психотерапии, которая была построена на том, что самое важное — это личность, семья — это совокупность личностей, и прорабатывать необходимо только проблемы каждого из супругов по отдельности, только так можно разрешить семейные проблемы. Сегодня семейная системная психотерапия существует как отдельный подход в психотерапии, рассматривая семью как систему, работающую по особым законам и считая, что семья может как продуцировать конфликты, так и разрешать их.

Основные вопросы, которыми занимается семейная психотерапия:

    • трудности, с которыми сталкиваются люди в браке,
    • проблемы взаимоотношений между родителями и детьми,
    • трудности распределения родительских ролей,
  • проблемы личностного характера, которые возникли еще в детстве, и были переложены на поведение в собственной семье.

Понятно, что при системном подходе, сеанс психотерапии посещает вся семья. Параллельно с семейной психотерапией применяется личностный подход с консультациями каждого человека отдельно, при необходимости на сеансы приглашаются те члены семьи, которых ситуация непосредственно не касается, но взаимодействие с которыми так или иначе влияет на восприятие ситуации ее сторонами и т.п.

В общем виде лечение происходит примерно так: сперва терапевт определяет, какова психологическая обстановка в семье, установив контакт с ее членами. Необходимо также определить, как происходит распределение ролей внутри семьи. После проведенного наблюдения и анализа семейный психотерапевт формулирует исходный запрос и занимается непосредственной реконструкцией отношений внутри семьи, используя следующие методы семейной психотерапии:

    • вызов семейной структуре — для изменения иерархии отношений между домочадцами,

    • подписание психотерапевтического контракта с каждым членом семьи, в котором прописаны определенные обязательства, которые человек должен исполнять, иначе его ждет штрафная санкция,

    • указания семейного психотерапевта, когда врач дает конкретные руководства к действию для решения той или иной проблемы,

    • семейная психоаналитическая терапия, имеющая целью изменение личностей членов семьи таким образом, чтобы они могли правильно взаимодействовать между собой,

    • стратегическая семейная психотерапия, целью которой является решение насущной проблемы, а не устранение причин, по которым она возникла,

    • семейная поведенческая психотерапия,

    • супружеская психотерапия — для преодоления кризисов и конфликтов, а также для гармонизации отношений между супругами,

  • рационально-эмоциональный метод.

Завершающим этапом успешно проведенной терапии является «открепление» доктора от семьи, при этом в семье уже должны прижиться правильные установки и модели взаимодействия для достижения взаимопонимания и гармонии.

Детская психотерапия

Еще одно направление современной психотерапии — это детская психотерапия, объектом исследования и работы которой является ребенок. Наличие такого направления объясняется тем, что ребенок кардинально отличается от взрослого человека в плане психики, поведения, установок, жизненных ценностей — всего, что формирует личность человека. Поэтому психотерапия детей и подростков построена по совершенно другим законами, нежели терапия взрослых.

В каком возрасте ребенок может стать клиентом психотерапевта? Как показывает практика, за развитием ребенка, в том числе и психическим, пристально наблюдают с самого его рождения: педиатр, узкие специалисты и родители. При выявлении малейших отклонений в развитии, обязательно проводится коррекционная работа. Как правило, до 3-х лет родители и педиатр в силах сами справиться с существующей проблемой.

Лечение психотерапией показано детям старше 3-х лет в случаях, если:

    • ребенок неадекватно или странно себя ведет (проявляет агрессию, пассивен или наоборот неусидчив, не умеет и/или не хочет общаться с окружающими),

    • у ребенка наблюдаются выраженные отличия в умениях и навыках по сравнению с другими детьми,

  • ребенок страдает энурезом, энкопрезом, тиками, детскими страхами, синдромом гиперактивности с дефицитом внимания или минимальными мозговыми дисфункциями, нервной анорексией и булимией.

В таких случаях обязательно следует обратиться за помощью к специалисту, который должен будет изучить историю болезни ребенка и по необходимости направить его к узким специалистам для уточнения диагноза и выбора методов лечения.

Затем психолог должен побеседовать с родителями и ребенком по очереди для того, чтобы выяснить, как именно все они понимают проблему. В процессе психолог оценивает настрой взрослых и ребенка на лечение, выбирая те или иные методы терапии.

В самом начале работы с ребенком врач оговаривает с ним, что все их беседы конфиденциальны, и родители никогда не узнают о тех моментах, которые ребенок предпочитает скрыть. Параллельно с этим терапевт проводит работу и с родителями.

Понятное дело, что методы психотерапии детей будут отличаться от применяемых во взрослой практике. Основная причина этого — незрелость детской психики и совершенно другое восприятие ситуации на фоне отсутствия мотивации к изменениям (практически во всех случаях), а также неспособности ребенка к вербализации проблемы. Все методы детской психотерапии построены на том, чтобы маленькому пациенту стало интересно.

Основными методами психотерапии детей являются:

    • игровая психотерапия, позволяющая ребенку применять «недозволенные» ему чувства в социально приемлемой форме,

    • тестирование в виде загадок или рисунков (в случае детских страхов),

    • сочинение историй и сказок с описанием проблемы в виде аллегорий, после чего терапевт вместе с ребенком переписывает сказку таким образом, чтобы выбрать наилучший вариант решения проблемы вместе с главным героем (собственно ребенком),

    • прямое или косвенное внушение, когда ребенку прямо говорят, что то или иное поведение недопустимо,

    • рациональный диалог с подростком,

  • психофармакологическое лечение.

Помните, что чем раньше Вы придете за помощью, тем лучшим будет прогноз для Вашей семьи и Вашего ребенка. В таких ситуациях время играет против Вас. Так что не затягивайте.

Добавить комментарий

Loading…

Как приготовить свиную рульку

Как правильно извиниться