Когда новорожденный малыш появляется на свет, детский врач, отвечающий за его здоровье, должен провести оценку его состояния и выставить баллы по шкале Апгар. Их сообщают молодым родителям вместе с весом и ростом ребенка при рождении.

Оценка новорожденного по шкале Апгар производится в пяти основных категориях:

  1. работа сердца
  2. дыхание
  3. мышечный тонус
  4. рефлексы 
  5. цвет кожи

В первые минуты после родов врач не производит глубокого и комплексного обследования новорожденного. Шкала Апгар предполагает, что оценивается только соответствие каждого из пяти пунктов довольно простым критериям. И максимально возможная оценка по каждой категории — 2. Если у малыша полностью отсутствуют признаки, соответствующие одной из категорий, он получает 0. Если признаки выражены слабо – 1. Если признаки выражены ярко, ставят 2. Суммарная оценка ребенка по шкале Апгар, теоретически, может составлять от 0 до 10. Чаще всего здоровые дети набирают от 7 до 9 баллов.

Оценка по шкале Апгар производится на первой и пятой минутах после родов. Результат 7-10 баллов считается отличным. Если ребенок набирает 4-6 баллов, для него  могут потребоваться некоторые реанимационные мероприятия. Результат до 4 баллов считается критическим, когда новорожденному срочно требуется помощь для спасения его жизни. В таком случае оценку Апгар проводят дополнительно на 10-ой минуте жизни, чтобы убедиться в том, что опасность для жизни миновала. Обычно на первой минуте жизни оценка ребенка немного ниже, чем на пятой. Главное в этом случае – прогресс.

Существует специальная таблица, в которой расписана шкала Апгар по каждому из признаков.

Шкала Апгар 

shkala-apgar-2

Давайте немного расшифруем данные таблицы.

Первая категория «Работа сердца». Оценивается эта категория по тому, какой пульс наблюдается у ребенка. В норме пульс новорожденного составляет 130-140 ударов в минуту. Если, например, малыш был обвит пуповиной или роды длились долго, то сердечко крохи сбивалось, он мог испытывать недостаток кислорода. Все это могло вызвать снижение частоты пульса новорожденного. Но в течение нескольких минут после родов пульс здорового ребенка должен нормализоваться.


Вторая категория «Дыхание». Вы знаете, что здоровый малыш, только родившись, должен закричать. При этом он совершает вдох каждые несколько секунд. Если ребенок не кричит и слабо дышит, это свидетельствует о тяжелых родах. Новорожденному оказывают помощь, чтобы он задышал нормально.


Третья категория «Мышечный тонус». В норме тонус мышц новорожденных повышен. Ручки и ножки сжаты, головка прижата к груди. Сразу после родов ребеночек начинает очень активно и хаотично двигаться. Спокойствие малыша в этом случае считается скорее отклонением от нормы. И чем более расслаблен ребенок, тем хуже его состояние после родов.


Четвертая категория «Рефлексы».  Новорожденный малыш должен продемонстрировать основные рефлексы, такие как крик, вдох, сосательный, глотательный рефлекс и отталкивание ножками. Чем легче проходят роды, тем легче ребенку сразу после них  продемонстрировать все свои способности.


Пятая категория «Цвет кожи». Нормальный цвет кожи новорожденного  бледно или ярко розовый. Все отклонения, побледнения и синюшность – результат нехватки кислорода и чрезмерных нагрузок во время прохождения малыша по родовым путям мамы.

Как Вы видите, оценка новорожденного по шкале Апгар никак не характеризует состояние здоровья новорожденного, возможные патологии или отклонения. Она всего лишь показывает сиюминутное состояние ребенка после родов, обусловленное их тяжестью  и скоростью прохождения. Исследования медиков показали, что связи между оценкой малыша по шкале Апгар сразу после родов и последующим его развитием не наблюдается. Поэтому если Ваш новорожденный кроха не набрал максимума, ни в коем случае не расстраивайтесь, главное в этом деле – своевременная квалифицированная помощь и положительная динамика. Ну а если Вы только ждете появления малыша на свет, я желаю Вам легких родов и 10 баллов по шкале Апгар.