Перинатальная энцефалопатия (вы также можете часто встретить аббревиатуру ПЭП) – это не одно заболевание, а целая группа различных патологий головного мозга малыша, приобретенных им еще в материнской утробе, во время родов или в первые дни жизни (в перинатальный период). Последствием таких поражений являются разнообразные сбои функционирования центральной нервной системы. Перинатальным периодом называют временной промежуток между 28 неделей беременности и первой неделей после появления малыша на свет.

Подобные диагнозы (например, перинатальная постгипоксическая энцефалопатия) ставится в 40-50% случаев. Но это отнюдь не означает, что все эти детки (то есть почти половина всех новорожденных) будут впоследствии страдать заболеваниями центральной нервной системы. Собственно, такие патологии наблюдаются всего у 4 процентов малышей, у которых была заподозрена перинатальная энцефалопатия. Дело в том, что подобный диагноз ставится в случаях, когда врач заметил хотя бы малейшие нарушения работы центральной нервной системы.

Перинатальная энцефалопатия у детей может быть вызвана целым рядом причин, среди которых

  • воздействие токсических веществ;
  • внутриутробные инфекции;
  • нарушение обмена веществ;
  • травмы (внутричерепная мозговая родовая травма не входит в их перечень);
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • стрессы;
  • хронические или наследственные заболевания будущей мамы;
  • патологическое течение беременной или родов;
  •  преждевременные роды;
  • скудный рацион беременной;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • слишком юный или, напротив, зрелый возраст будущей мамы (менее 20 и более 35 лет);
  • нарушение гормонального фона.

Также ПЭП может возникнуть вследствие внутриутробной гипоксии (перинатальная гипоксическая энцефалопатия), это одна из наиболее частых причин.

О состоянии здоровья крохи врачи судят, прибегая к помощи десятибалльной шкалы Апгар. Оценивают

  • цвет кожного покрова;
  • рефлексы;
  • активность малыша;
  • работу сердца;
  • состояние дыхательной системы.

За каждый из вышеуказанных показателей выставляется оценка от нуля до двух. Если общая сумма баллов ниже 4, то риск развития ПЭП возрастает. Однако высокие баллы по шкале Апгар не являются гарантией того, что у малыша не обнаружится перинатальная энцефалопатия. Симптомы могут проявить себя позднее.

Самостоятельно родители вряд ли могут заподозрить у своего ребенка перинатальную энцефалопатию. Диагноз ПЭП ставится, если у малыша есть хотя бы один из следующих признаков:

  • повышенная возбудимость;
  • сильная подавленность;
  • судороги;
  • гидроцефалия (водянка головного мозга, выражается сильными головными болями);
  • вегетативно-висцеральные расстройства;
  • возрастание внутричерепного давления.

Также диагноз может быть поставлен при наличии таких симптомов, как:

Родителям следует насторожиться при следующих признаках у недавно родившегося ребенка (и как скорее обратиться к доктору):

  • нарушении сердцебиения;
  • повышенном или пониженном тонусе мышц;
  • странных реакциях на различные звуки или свет;
  • косоглазии или выпученных глазах;
  • частом сильном плаче;
  • снижении сосательного рефлекса или его отсутствии;
  • беспокойства во время сна или бодрствования.

Если ваше чадо уже вышло из младенческого возраста, вы не должны оставлять без своего пристального внимания такие симптомы, как

  • апатия;
  • депрессия;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения речи, памяти;
  • неумение четко выражать мысли;
  • нарушения сознания.

Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем продуктивнее будет лечение и меньше последствий (или их и вовсе не будет).

Если малышу был поставлен диагноз ПЭП, то для его подтверждения или опровержения необходимо пройти следующие обследования:

  • нейросонографию;
  • электронейромиографию;
  • компьютерную томографию;
  • электроэнцефалограмму;
  • магнитно-резонансную томографию.

Не помешает также визит с крохой к окулисту.

Последствия перинатальной энцефалопатии

Перинатальная энцефалопатия может наблюдаться в легкой, средней или тяжелой форме. От степени тяжести заболевания зависят и последствия.

ПЭП в легкой форме выражается в повышенной нейрорефлекторной возбудимости (возросшая активность, беспокойство и т.д.). Может присутствовать косоглазие. При заболевании средней степени тяжести у малыша понижается мозговая активность в целом. При тяжелой форме ПЭП малыш находится в прекоматозном или коматозном состоянии.

Последствия перинатальной энцефалопатии могут быть следующими:

  • нарушения/задержка развития речи;
  • проблемы психического развития;
  • внутричерепная гипертензия средней тяжести;
  • неврозы;
  • психопатия;
  • сильные патологии центральной нервной системы (ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия, олигофрения и т.д.).

Также малыш может полностью выздороветь, без каких-либо последствий, что происходит в преобладающем количестве случаев.

Лечение перинатальной энцефалопатии

Перинатальная энцефалопатия протекает в три периода:

  • острый;
  • ранний восстановительный (подострый);
  • поздний восстановительный.

Острый период длится до одного месяца, восстановительный – около трех-четырех месяцев. Поздний восстановительный период может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Методы борьбы с заболеванием выбираются в зависимости от степени тяжести и периода ПЭП.

Лечение перинатальной энцефалопатии может включать в себя

  • медикаментозные методы;
  • физиотерапию;
  • мануальную терапию;
  • лечебную гимнастику;
  • остеопатию;
  • иглоукалывание;
  • фитотерапию;
  • ароматерапию;
  • хирургические методы.

Разные формы и периоды перинатальной энцефалопатии требуют разных методов лечения. Врач подбирает необходимый комплекс мер в каждом отдельном случае. Родители должны строго придерживаться рекомендаций врача. Иногда мама и папа не хотят «пичкать малыша таблетками», считая, что это вредно для него. Вредно – пренебрегать назначенными мерами лечения, ведь от этого зависит, как скоро выздоровеет кроха, и будет ли излечение полным.

ПОДЕЛИТЬСЯ