Гипотиреоз – это синдром, который обусловлен длительным дефицитом в организме человека гормонов щитовидной железы. Болезнь может быть врожденной и проявиться сразу после рождения ребенка, а также она может развиться позже. Врожденный гипотиреоз у детей более опасен, так как при неправильном лечении у ребенка может наблюдаться задержка роста или отставание в физическом и психическом развитии. Гипотиреоз, развивающийся у детей старше 3 лет, уже не приводит к стойким изменениям в центральной нервной системе. Однако своевременная диагностика и лечение в любом случае играют решающую роль.

В последние годы врожденный гипотиреоз встречается у новорожденных детей довольно часто. Это обусловлено тем, что будущие мамы получают недостаточно йода с пищей. Также причиной недоразвитости у ребенка щитовидной железы может быть лечение мамы во время беременности различными опасными препаратами.

Гипотиреоз у детей разделяют по степени тяжести на субклинический, манифестный и осложненный (например, кретинизмом, сердечной недостаточностью и др.). Субклинический гипотиреоз у детей характеризуется повышенным уровнем ТТГ при нормальном Т4. Он встречается у 8-10% девочек и 2-3% мальчиков. Манифестный гипотиреоз характеризуется повышенным уровнем ТТГ при пониженном уровне Т4, и встречается значительно реже, всего в 2% случаев.

Признаки гипотиреоза у детей

Гипотиреоз у детей имеет более яркую клиническую картину, чем у взрослых людей. Поэтому признаки болезни заметить довольно просто. У грудничков вследствие нарушенного эмбрионального развития, отсутствия или недоразвитости щитовидной железы, а также недостаточного синтеза тироксина наблюдается затрудненное дыхание, хриплый плач, может появиться желтуха. Они очень много спят, плачут редко, двигаются очень мало и слабо.

У деток постарше замедляется рост, наблюдается умственная отсталость, а также развивается дистрофия костной и мышечной ткани. При этом если грудные дети получают своевременную помощь и проходят курс лечения, впоследствии они развиваются совершенно без отклонений. Если же ребенка не лечили, у него есть все шансы стать умственно отсталым.

Обычно родители замечают симптомы гипотиреоза у детей не сразу, считая, что им повезло, их ребенок очень тихий. Но на самом деле такое слишком спокойное поведение обусловлено замедлением обмена веществ из-за болезни. И чаще всего мама с папой начинают обращать внимание на нездоровое поведение новорожденного только тогда, когда заболевание находится в тяжелой стадии.

Но существует несколько признаков, по которым родители могут выявить у своего малыша гипотиреоз уже на ранней стадии, нужно лишь обратить на них внимание и хорошенько присмотреться. К таким характерным симптомам гипотиреоза у новорожденных относятся: увеличенная окружность головы при нормальном росте и весе, слабые мышцы живота и увеличение его размера, плохой аппетит, частые запоры, желтуха, шумное дыхание, одышка при любом напряжении, холодная кожа при замедленном кровообращении, отставание костного возраста от паспортного, нарушенные сухожильные рефлексы, измененный лицевой скелет, безразличное выражение лица, сухие ломкие волосы, позднее прорезывание зубов и др. Уже в возрасте 4-6 месяцев становится заметно отставание ребенка в росте и психическом развитии, нарушение координации его движений, у малыша может развиться косоглазие или тугоухость. Если боитесь не заметить признаков болезни у крохи, чаще показывайте ребенка участковому педиатру, он уж точно сумеет вовремя рассмотреть тревожные сигналы.

Лечение гипотиреоза у детей

Сразу после рождения мама может обратить внимание на большую массу тела младенца, отечное лицо (особенно веки), открытый ротик, недоразвитый вид ребенка при доношенной или чаще всего переношенной беременности, позднее отхождение мекония, а также слишком медленное заживание пупочной ранки. При этом на 4-5 день после рождения врачи обязательно проводят скрининг врожденного гипотиреоза у грудничка, предполагающий исследование уровня ТТГ и концентрации Т4. Если концентрация Т4 снижена(менее 120 ммоль/литр), а уровень ТТГ повышен (более 20 мЕД/л), ребенку незамедлительно назначают лечение. Кроме того, малышу обязательно назначается заместительная терапия левотироксином. Лечение продолжают до того момента, пока уровень ТТГ не нормализуется.

При последующей беременности маму обязательно направляют на консультацию к врачу-генетику. Хотя считается, что повторение ситуации с гипотиреозом у второго ребенка маловероятно.

ПОДЕЛИТЬСЯ