[dropcap type=»1″]Ф[/dropcap]олликулометрию используют в современной гинекологии для отслеживания овуляции у женщин. Она представляет собой ультразвуковой мониторинг роста и развития фолликулов, трансформации фолликула в желтое пятно, а также исследование толщины эндометрия на каждой фазе менструального цикла. Данный метод очень информативный, так как он позволяет следить в динамике за изменениями, происходящими в яичниках и матке.

Во время проведения фолликулометрии врач может выявить следующие отклонения:

Также фолликулометрия позволяет установить причины задержки месячных при нерегулярных циклах. Нужно знать, что узи при фолликулометрии не позволяет судить о проходимости труб, воспалениях, спаечных процессах в брюшной полости, эндометриозе и т.д. Информацию об этом всем можно получить, только проводя лапароскопию.

На какой день делают фолликулометрию

При 28-дневном менструальном цикле первое УЗИ проводят на 8-10 день или сразу после месячных. Если цикл нерегулярный, фолликулометрию начинают проводить немного раньше. На начальной фазе в яичниках у женщины начинают развиваться несколько фолликулов. И через некоторое время один из них начинает опережать в развитии другие фолликулы. Данный фолликул является доминантным. Иногда бывает так, что у женщины развивается одновременно 2 или даже 3 фолликула. И если она в этот период будет планировать малыша, у нее родится двойня или тройня.

В тот момент, когда доминантный фолликул достигает размеров 1,5 см, другие растущие фолликулы перестают развиваться и уменьшаются. К моменту овуляции фолликул имеет диаметр около 2 см. Чтобы проследить весь этот процесс, УЗИ проводят каждые 1-3 дня до того, как будет установлен факт овуляции. Более точно начало проведения фолликулометрии и промежутки между процедурами УЗИ определяет врач-гинеколог. Зачастую женщинам бывает достаточно 2-3 сеансов УЗИ с промежутками 2-3 дня.

Как проводится фолликулометрия

Во время УЗИ врач должен наблюдать наличие у пациентки одновременно нескольких эхографических признаков овуляции – развитие доминантного фолликула, присутствие желтого тела в яичнике, появление после овуляции и исчезновения фолликула свободной жидкости в малом тазу. Кроме того, по анализу крови пациентки через неделю после овуляции можно установить высокий уровень прогестерона.

Также, когда делают фолликулометрию, врач может наблюдать остановку в развитии фолликула, который еще не достиг нормальных размеров, и его регрессирование. При этом фолликул никуда не исчезает, он лишь уменьшается в размерах, свободной жидкости в пространстве за маткой не наблюдается, желтого тела также нет. Уровень прогестерона в данном случае будет низким. Если овуляция не происходит, УЗИ продолжают проводить до наступления у женщины менструации.

Иногда бывает так, что доминантный фолликул развивается до необходимых размеров, но разрыв не происходит, и он продолжает оставаться в таком состоянии до конца цикла, или даже после менструации. Далее доминантный фолликул продолжает увеличиваться в размерах. И так образуется фолликулярная киста размером более 2,5 см. Если проводить лишь единичное УЗИ, то такую кисту легко можно спутать с доминантным фолликулом. Поэтому очень важно постоянное наблюдение.

Также доктор может изначально заметить абсолютное отсутствие динамики развития фолликулов на протяжении всего менструального цикла. При этом уровень прогестерона в крови сохраняется также на низком уровне. Это говорит о том, что у пациентки есть проблемы с общим здоровьем и нарушения репродуктивной функции.

[quote_box_left]Фолликулометрия – это процедура довольно сложная, поэтому она требует от проводящего ее специалиста не только знаний, но и опыта.[/quote_box_left]

Если проследить за динамикой развития фолликулов еще можно, то визуализировать доминантный фолликул овуляторных размеров достаточно сложно. А ведь он может перестать развиваться раньше времени. Или, например, может слишком рано появиться желтое тело при том, что яйцеклетка так и не выйдет. Все это повлияет на овуляцию и дальнейшее оплодотворение, которое будет просто невозможно. Поэтому если у Вас возникла необходимость проследить наступление овуляции посредством фолликулометрии, выбирайте для этого хорошую клинику и опытного специалиста. Иначе неправильные результаты исследования могут стать причиной постановки некорректного диагноза, и, как следствие, проведения малоэффективного и безрезультативного лечения.

Опубликовано Анастасия

Меня зовут Анастасия, уже более 10 лет я работаю с детьми. Круг моих интересов достаточно широк, это здоровье, воспитание детей, психология, семейные отношения. Я являюсь кандидатом наук, поэтому оцениваю все не только с практической, но и с научной точки зрения. За время своей работы я накопила много информации, которой с удовольствием поделюсь с вами.