Плацента является важным звеном, связывающим маму с ребенком на протяжении всей беременности. Она постоянно изменяется, увеличиваясь в размерах. В ней образуются новые сосуды вплоть до последней недели беременности. Зрелая плацента имеет толщину около 2 см и весит примерно 500 грамм. Она выполняет защитную, питательную, дыхательную, выделительную и эндокринную функции, обеспечивая плод кислородом и питательными веществами, а также создает плацентарный барьер. Плацента обеспечивает не смешение крови матери и ребенка, а также защиту плода от различных инфекций.

Фетоплацентарная недостаточность – это полная или частичная дисфункция плаценты, обусловленная физиологическими и структурными изменениями, которая характеризуется нарушением ряда ее функций. Она встречается у трети беременных, поэтому все женщины должны обратить внимание на данную проблему. Дисфункция плаценты может стать причиной гипоксии плода с нарушением его роста и развития, а также появления у ребенка заболеваний нервной системы и различных отклонений в развитии. Кроме того, нарушаются защитные функции плаценты, подвергая плод угрозе инфицирования, а также ее гормональные функции, повышая риск преждевременных родов и родовых травм.

Признаки фетоплацентарной недостаточности

Фетоплацентарная недостаточность может быть острой, возникающей в результате значительного нарушения кровотока между маткой и плацентой, а также хронической, развивающейся медленно и вызывающей постепенную задержку внутриутробного развития плода. Острая недостаточность может проявляться в виде отслойки плаценты, сопровождающейся кровотечением. В таком случае женщину немедленно госпитализируют. Хроническая фетоплацентарная недостаточность не имеет никаких явных симптомов. Но если у женщины уже была угроза прерывания беременности, были боли внизу живота и кровотечение, если у нее наблюдался ранний токсикоз с частой тошнотой и рвотой, а также присутствовали другие осложнения беременности, то врач может заподозрить у беременной хроническую фетоплацентарную дисфункцию.

На каждом приеме врач измеряет окружность живота беременной и высоту нахождения дна матки. Когда малыш нормально «дышит» и развивается, эти показатели постоянно растут. Если прироста не наблюдается уже несколько недель, можно заподозрить задержку в развитии плода, причиной которой, скорее всего, является фетоплацентарная недостаточность.

Еще один признак возможной дисфункции плаценты – это маловодие или многоводие, диагностировать которое можно уже на приеме у гинеколога, а также можно проверить с помощью УЗИ.

Кроме регулярных посещений гинеколога, будущая мама сама может следить за состоянием плода и заметить первые признаки гипоксии у малыша. Если ребенок активно двигается, если его шевеления резкие и болезненные, нужно обратиться к доктору. Малейшие кровянистые выделения также должны стать поводом немедленно показаться врачу.

По срокам различают первичную и вторичную плацентарную недостаточность. В первом случае дисфункция плаценты развивается уже в момент ее формирования на 16-18 неделе беременности. И такие случаи обычно заканчиваются выкидышами. Вторичная недостаточность развивается на более поздних сроках, и беременность удается доносить.

Также формы фетоплацентарной недостаточности различают в соответствии с состоянием плода. При декомпенсированной форме задержка развития плода значительна, сердце ребенка работает слабо, возможно замирание беременности. В случае субкомпенсированной формы недостаточности отставание в развитии плода незначительно. А при компенсированной форме фетоплацентарной дисфункции плод практически не страдает. Ее диагностируют по результатам ультразвукового осмотра.

И снова мы убеждаемся, насколько важно проходить УЗИ при беременности. Данный метод диагностики позволяет оценить активность плода, толщину и степень зрелости плаценты, кровоток в сосудах матки, пуповины и головного мозга ребенка (допплерометрия), а также сердцебиение плода (КТГ).

Причины фетоплацентарной недостаточности

Различают 4 степени нарушений при плацентарной недостаточность. Фетоплацентарная недостаточность 1 степени встречается чаще всего. Она определяется нарушением кровотока между маткой и плацентой либо между плацентой и плодом. Недостаточность 2 степени предполагает нарушение обоих кровотоков одновременно. И далее идут более сложные варианты нарушений, которые сопровождаются также нарушением плацентарного барьера. Это происходит из-за недостаточного прорастания ворсинок зародыша в артерии матки и уменьшения поверхности кровотока.

Факторов риска возникновения дисфункции плаценты может быть много. Это возраст беременной младше 17 и старше 35 лет, наличие вредных привычек, тяжелые условия труда, стрессы, хронические заболевания сердца, печени, щитовидной железы, бронхиальная астма, сахарный диабет, хронические инфекции в организме женщины, патология матки, а также угроза прерывания беременности и другие осложнения.

Профилактика фетоплацентарной недостаточности

Чтобы избежать развития у беременной фетоплацентарной дисфункции, необходимо постараться выявить и устранить все возможные причины ее появления. Беременной женщине необходим покой и здоровый сон, нельзя допускать сильных психоэмоциональных и физических нагрузок, очень важно правильное питание на протяжении беременности.

При компенсированной форме недостаточности женщина лечится дома, а в более тяжелых случаях требуется госпитализация в стационар. Для профилактики плацентарной дисфункции назначают кислородные коктейли, которые покупают в аптеке и изготавливают дома на основе сока или воды. Если женщина находится в больнице, ей ставят капельницы, улучшающие кровоток и расслабляющие матку. Если терапия оказывается эффективной, то роды можно проводить естественным путем. Если же состояние плода ухудшается, проводят неотложное родоразрешение путем  кесарева сечения.

Опубликовано Анастасия

Меня зовут Анастасия, уже более 10 лет я работаю с детьми. Круг моих интересов достаточно широк, это здоровье, воспитание детей, психология, семейные отношения. Я являюсь кандидатом наук, поэтому оцениваю все не только с практической, но и с научной точки зрения. За время своей работы я накопила много информации, которой с удовольствием поделюсь с вами.