Плацента является важным звеном, связывающим маму с ребенком на протяжении всей беременности. Она постоянно изменяется, увеличиваясь в размерах. В ней образуются новые сосуды вплоть до последней недели беременности. Зрелая плацента имеет толщину около 2 см и весит примерно 500 грамм. Она выполняет защитную, питательную, дыхательную, выделительную и эндокринную функции, обеспечивая плод кислородом и питательными веществами, а также создает плацентарный барьер. Плацента обеспечивает не смешение крови матери и ребенка, а также защиту плода от различных инфекций.

Фетоплацентарная недостаточность – это полная или частичная дисфункция плаценты, обусловленная физиологическими и структурными изменениями, которая характеризуется нарушением ряда ее функций. Она встречается у трети беременных, поэтому все женщины должны обратить внимание на данную проблему. Дисфункция плаценты может стать причиной гипоксии плода с нарушением его роста и развития, а также появления у ребенка заболеваний нервной системы и различных отклонений в развитии. Кроме того, нарушаются защитные функции плаценты, подвергая плод угрозе инфицирования, а также ее гормональные функции, повышая риск преждевременных родов и родовых травм.

Признаки фетоплацентарной недостаточности

Фетоплацентарная недостаточность может быть острой, возникающей в результате значительного нарушения кровотока между маткой и плацентой, а также хронической, развивающейся медленно и вызывающей постепенную задержку внутриутробного развития плода. Острая недостаточность может проявляться в виде отслойки плаценты, сопровождающейся кровотечением. В таком случае женщину немедленно госпитализируют. Хроническая фетоплацентарная недостаточность не имеет никаких явных симптомов. Но если у женщины уже была угроза прерывания беременности, были боли внизу живота и кровотечение, если у нее наблюдался ранний токсикоз с частой тошнотой и рвотой, а также присутствовали другие осложнения беременности, то врач может заподозрить у беременной хроническую фетоплацентарную дисфункцию.

На каждом приеме врач измеряет окружность живота беременной и высоту нахождения дна матки. Когда малыш нормально «дышит» и развивается, эти показатели постоянно растут. Если прироста не наблюдается уже несколько недель, можно заподозрить задержку в развитии плода, причиной которой, скорее всего, является фетоплацентарная недостаточность.

Еще один признак возможной дисфункции плаценты – это маловодие или многоводие, диагностировать которое можно уже на приеме у гинеколога, а также можно проверить с помощью УЗИ.

Кроме регулярных посещений гинеколога, будущая мама сама может следить за состоянием плода и заметить первые признаки гипоксии у малыша. Если ребенок активно двигается, если его шевеления резкие и болезненные, нужно обратиться к доктору. Малейшие кровянистые выделения также должны стать поводом немедленно показаться врачу.

По срокам различают первичную и вторичную плацентарную недостаточность. В первом случае дисфункция плаценты развивается уже в момент ее формирования на 16-18 неделе беременности. И такие случаи обычно заканчиваются выкидышами. Вторичная недостаточность развивается на более поздних сроках, и беременность удается доносить.

Также формы фетоплацентарной недостаточности различают в соответствии с состоянием плода. При декомпенсированной форме задержка развития плода значительна, сердце ребенка работает слабо, возможно замирание беременности. В случае субкомпенсированной формы недостаточности отставание в развитии плода незначительно. А при компенсированной форме фетоплацентарной дисфункции плод практически не страдает. Ее диагностируют по результатам ультразвукового осмотра.

И снова мы убеждаемся, насколько важно проходить УЗИ при беременности. Данный метод диагностики позволяет оценить активность плода, толщину и степень зрелости плаценты, кровоток в сосудах матки, пуповины и головного мозга ребенка (допплерометрия), а также сердцебиение плода (КТГ).

fetoplatsentarnaya-nedostatochnost-2Причины фетоплацентарной недостаточности

Различают 4 степени нарушений при плацентарной недостаточность. Фетоплацентарная недостаточность 1 степени встречается чаще всего. Она определяется нарушением кровотока между маткой и плацентой либо между плацентой и плодом. Недостаточность 2 степени предполагает нарушение обоих кровотоков одновременно. И далее идут более сложные варианты нарушений, которые сопровождаются также нарушением плацентарного барьера. Это происходит из-за недостаточного прорастания ворсинок зародыша в артерии матки и уменьшения поверхности кровотока.

Факторов риска возникновения дисфункции плаценты может быть много. Это возраст беременной младше 17 и старше 35 лет, наличие вредных привычек, тяжелые условия труда, стрессы, хронические заболевания сердца, печени, щитовидной железы, бронхиальная астма, сахарный диабет, хронические инфекции в организме женщины, патология матки, а также угроза прерывания беременности и другие осложнения.

Профилактика фетоплацентарной недостаточности

Чтобы избежать развития у беременной фетоплацентарной дисфункции, необходимо постараться выявить и устранить все возможные причины ее появления. Беременной женщине необходим покой и здоровый сон, нельзя допускать сильных психоэмоциональных и физических нагрузок, очень важно правильное питание на протяжении беременности.

При компенсированной форме недостаточности женщина лечится дома, а в более тяжелых случаях требуется госпитализация в стационар. Для профилактики плацентарной дисфункции назначают кислородные коктейли, которые покупают в аптеке и изготавливают дома на основе сока или воды. Если женщина находится в больнице, ей ставят капельницы, улучшающие кровоток и расслабляющие матку. Если терапия оказывается эффективной, то роды можно проводить естественным путем. Если же состояние плода ухудшается, проводят неотложное родоразрешение путем  кесарева сечения.

ПОДЕЛИТЬСЯ
  • Екатерина Янова

    Спасибо за статью, нормально написано, все понятно, если бы я ее раньше прочитала, не так бы и переживала)) мне на пятом месяце после узи тож фетоплацентарную недостаточность ставили, перепугалась очень. врач сказал госпитализация не нужна и прописал рыбий жир. пила его в препарате 9 месяцев омегамама, выбрала его потому что витамин находиться в капсулах с нейтральным запахом. у меня был токсикоз. еще важно , что здесь рыбий жир из глубоководных рыб, которые не накапливают токсичность. Еще старалась соблюдать режим и питание, в итоге родила здорового карапуза))

    • Алена Кононова

      Екатерина, а пили его курсом или нет? Если да, то в течение какого времени? И еще по поводу вкуса и запаха узнать хотела, а то у меня токсикоз и препараты с неприятным запахом принимать не могу…