Идеальные роды без осложнений и последствий – об этом мечтает любая беременная женщина. Но, к сожалению, мы не имеем возможности программировать это событие так, как нам хочется. Поэтому вполне возможно, что врачам придется прибегнуть к такой мере, как эпизиотомия. Это значит, что роженице произведут разрез между влагалищем и анусом. Зачем и почему необходима такая мера?

Вспомним школьные уроки анатомии. Промежностью (или тазовым дном) называют группу мышц, удерживающих внутренние органы в необходимом положении. Эти мышцы обладают особой эластичностью. Когда женщина рожает, они растягиваются, чтобы кроха смог беспрепятственно выйти наружу. Но нередко (в 35% случаев) в период раскрытия и во время родов может возникнуть угроза разрыва мышц тазового дна. Это может произойти, если

  • будущая мамочка – профессиональная спортсменка, и мышцы ее промежности особенно развиты;
  • у малыша ягодичное предлежание;
  • роды начались преждевременно, происходят стремительно или, напротив, слишком медленно (может возникнуть отек);
  • беременная старше 35 лет; риск разрывов возрастает, если она ждет первого в своей жизни малыша;
  • понадобилось оперативное вмешательство во время родов;
  • потуги слишком долгие и тяжелые;
  • состояние малыша критическое, необходимо, чтобы он вышел как можно скорее;
  • у мамочки остались рубцы на промежности после рождения предыдущего ребенка (например, у вас вторые роды после эпизиотомии);
  • акушерка допустила ошибку при оказании помощи роженице;
  • у будущей мамочки наблюдаются вагинальные воспалительные процессы;
  • у ребенка слишком большая головка.

Считается, что такие разрывы заживают достаточно долго и способны доставить новоиспеченной мамочке немало неприятных ощущений. Поэтому и производится хирургический разрез: его легче зашивать.

Эпизиотомия может быть:

  • медиальной

Подразумевает под собой разрез длиной от трех до трех с половиной сантиметров, расположенный между большими половыми губами и анусом. Этот вид эпизиотомии называется перинеотомией.

  • медиально-латеральной

Разрез длиной от трех до четырех сантиметров производят под углом (30-40°). Он может быть сделан справа или слева.

  • латеральной

Разрез длиной около 2-3 сантиметров делается под углом 45 °, от середины промежности вбок. Такой разрез особенно болезненный, долго заживает. Этот вид эпизиотомии применяют в случаях, когда другие варианты неспособны решить проблему (например, при наличии опухолей).

Швы после эпизиотомии, как правило, накладывают под местным наркозом. Поэтому женщина может не опасаться неприятных ощущений. Швы рассасываются самостоятельно. Период заживления составляет от 10 дней до 2 недель.– явление достаточно распространенное.

Эпизиотомия может затянуть период восстановления после родов. Поэтому желание женщин избежать эпизиотомии является обоснованным и понятным. К тому же, несмотря на то, что врачи утверждают, что хирургический разрез заживает быстрее, чем естественные разрывы, это часто не соответствует действительности. Могут возникнуть сильные боли после эпизиотомии, воспаления и даже недержание. В большинстве случаев медики проводят эту операцию без наличия прямой необходимости, в качестве подстраховки.

Как избежать эпизиотомии? Прежде всего, необходимо поговорить с вашим доктором о целесообразности этой процедуры в вашем случае. Попросите производить оперативное вмешательство такого рода, только если действительно возникнет прямая угроза для жизни и здоровья вашего малыша или для вас.

Со своей стороны вы можете принять меры для укрепления мышц промежности и повышения их эластичности. Много советов по этому поводу вы сможете услышать на курсах для будущих мамочек: вас научат правильно дышать, принимать наиболее удобное положение при родах и т.д.

Разрывы нередко происходят из-за того, что женщина сильно напрягает мышцы промежности во время схваток. Вам необходимо научиться их расслаблять. На пользу пойдут занятия физкультурой во время беременности, а также целенаправленная тренировка мышц тазового дна. Например, вы можете делать упражнения Кегеля. Также хорошо помогает вагинальный массаж: немного смажьте большие пальцы очищенным растительным маслом или раствором витамина Е, введите их во влагалище. Глубина введения должна составлять около трех сантиметров. Тяните пальцы одновременно в стороны и вниз, до ощущения натяжения мышц. Останьтесь в этом положении на пару минут. Теперь можно провести массаж: воздействуйте на мышцы нижней части влагалища возвратно-поступательными движениями пальцев в течение нескольких минут. Эту процедуру можно осуществлять каждый день. Приступать к массажу рекомендуют примерно с 33 недели беременности.

Необходимость в эпизиотомии чаще возникает при первых, чем при повторных родах.

Секс после эпизиотомии

Если вам все же не удалось избежать операции, то, несомненно, вам придется соблюдать некоторые ограничения. Многих новоиспеченных мамочек волнует, когда снова можно будет заниматься сексом после эпизиотомии. В среднем доктора советуют воздерживаться от половой активности около полутора месяцев после операции. Даже если у вас уже зажили швы, нужно проконсультироваться с врачом. Ведь матка после родов травмирована. Возобновив половую жизнь преждевременно, вы можете дополнительно повредить матку или занести какую-либо инфекцию. Каждый отдельный случай – индивидуален. Поэтому лучше вопрос по поводу сроков задавать непосредственно вашему доктору, который видит всю картину.

Секс после эпизиотомии может доставлять некоторый дискомфорт. Это бывает из-за напряжения мышц, обусловленного страхом испытать боль. Попробуйте расслабиться, например, во время сеанса массажа. Используйте лубрикант, уделите больше времени прелюдии и попросите мужа быть максимально аккуратным и осторожным.

ПОДЕЛИТЬСЯ