Амниотомия – это не что иное, как прокол плодного пузыря для выхода околоплодных вод. Нередко воды у женщин отходят самостоятельно, определяя тем самым начало родовой деятельности. И случается это порой в самый неожиданный момент. Многие семейные пары с улыбкой вспоминают, как у будущей мамы отошли воды в магазине, в машине или на прогулке в парке. Врачи всегда просят женщин при истечении околоплодных вод немедленно ехать в больницу. Но в принципе ничего плохого в этом нет. Все очень даже естественно. Зато когда пузырь при наличии схваток долгое время не лопается, тогда врач-акушер вынужден прокалывать его при помощи специального стерильного инструмента. Такая простая, но очень важна манипуляция, как амниотомия, пугает многих будущих мам. Хотя на самом деле в большинстве случаев амниотомия не должна вызывать у женщин особого беспокойства.  

Техника амниотомии

Инструмент, состоящий из длинного держателя с небольшим крючком на конце, при помощи которого вскрывают плодный пузырь, выглядит не очень приятно. Но бояться здесь нечего. Так как стенки пузыря не чувствительны, и роженица в момент прокола ничего не чувствует. Только позже она начинает ощущать, как отходят околоплодные воды. Техника амниотомии предполагает осуществление данной манипуляции во  время схватки, когда пузырь выражен наиболее четко. Тогда врач может быть уверен в том, что не повредит прижавшуюся к нему головку плода. Но мамам в этот момент все же не рекомендуется кричать от ужаса и дергаться, чтобы доктор мог спокойно поддеть стенку пузыря, не навредив малышу. 

amniotomiya-2

В зависимости от времени вскрытия плодного пузыря, амниотомия делится на дородовую, раннюю, своевременную и запоздалую. И здесь как раз нужно быть очень внимательными. Ведь когда околоплодный пузырь вскрыт, к ребенку могут проникать микробы, поэтому родоразрешение в любом случае должно состояться в ближайшее время. А потому показания для проведения преждевременной дородовой, а также ранней родовой амниотомии должны быть очень серьезными. При этом врач обязан предупредить женщину о возможных последствиях, а также получить ее согласие на выполнение данной процедуры. 

Показания к амниотомии

Дородовая амниотомия проводится еще до начала схваток с целью родовозбуждения. Бывают такие ситуации, когда женщина уже не может ждать и должна родить как можно быстрее. В таких случаях ей вскрывают плодный пузырь, воды уходят, ребенок прижимается головкой к входу в малый таз, и у роженицы начинаются схватки. Нередко амниотомию и стимуляцию родовой деятельности проводят:

  • при переношенной беременности, когда на 41 неделе плацента начинает утрачивать свои свойства, передавая плоду недостаточно питательных веществ
  • при наличии у беременной женщины признаков гестоза, которые крайне негативно сказываются на плоде
  • при затяжных подготовительных схватках, которые так и не переходят в активную родовую деятельность. В данном случае женщина утомляется от постоянных болей, а малыш ощущает нехватку кислорода. И врачи принимают решение стимулировать роды
  • при резус-конфликтной беременности, когда у мамы перед родами начинают накапливаться антитела, разрушающие эритроциты плода. При этом никаких предпосылок для кесарева сечения может и не быть. Если ребенок и мама здоровы, врачи отдают предпочтение естественным родам, наступление которых стимулируют посредством амниотомии

Очень важно, чтобы показания к амниотомии были действительно вескими. И если есть шансы, что женский организм сам справится со своей задачей, и роды начнутся без каких-либо вмешательств со стороны доктора, лучше дать женщине возможность родить без постороннего воздействия. 

Иногда уже во время родовой деятельности врач принимает решение вскрыть родовой пузырь. Обычно ранняя амниотомия проводится при раскрытии шейки матки до 7 см в тех случаях, если схватки начинают замедляться и утрачивают нормальную интенсивность, а также если воды в пузыре слишком мало или слишком много. Кроме того, амниотомия показана женщинам с высоким артериальным давлением, заболеваниями сердца, гестозом и проблемами с почками. В данном случае манипуляция положительно сказывается на состоянии роженицы, роды проходят легче и быстрее. Еще одно важное показание для проведения амниотомии – низкое расположение плаценты. Это очень опасная ситуация, когда во время схваток существует риск отслойки плаценты с последующим кровотечением.  Это, пожалуй, самое неприятное, что может случиться во время родов, когда приходится прокалывать плодный пузырь. В остальных ситуациях врач проводит так называемую своевременную амниотомию (при раскрытии шейки матки на 8-10 см), которая никак не влияет на маму и малыша, а лишь способствует нормальному родоразрешению. 

Нередко роженицы, когда видят, что все идет хорошо, отказываются от амниотомии, не позволяя доктору вмешиваться в естественный процесс. На самом деле это не только неправильно, но очень даже опасно. Если амниотомия при родах будет проведена слишком поздно, ребенок может попросту задохнуться в околоплодных водах. Кроме того, у мамы может произойти отслойка плаценты, что, в конце концов, закончиться обильным кровотечением с непредсказуемыми последствиями. Поэтому во время родов нужно полностью довериться своему доктору и точно выполнять его рекомендации. Амниотомия зачастую проходит практически незаметно, но эта простая и быстрая манипуляция может оказаться очень важной для здоровья мамы и новорожденного. 

ПОДЕЛИТЬСЯ